Che cos’é l’Istmocele?
E’ un difetto della parete anteriore dell’istmo uterino, simile a un diverticolo, nel sito della cicatrice di un pregresso taglio cesareo, all’interno del quale vengono trattenuti detriti e coaguli che provocano una flogosi cronica con seguente formazione di tessuto di granulazione vascolarizzato, facilmente sanguinante.
Quali sono i sintomi dell’Istmocele?
Il sintomo che deve far supporre la presenza dell’istmocele è un sanguinamento genitale in fase postmestruale, resistente alle comuni terapie mediche.
Il sanguinamento può essere accompagnato da dolori pelvici sovrapubici ricorrenti ed ingravescenti.
Come si diagnostica l’Istmocele?
Esistono multiple indagini per diagnosticare l’istmocele.
- Il primo esame è l’ecografia transvaginale eseguita in fase postmestruale
- Per confermare la presenza dell’istmocele, visto con l’indagine ecografica, è di fondamentale importanza l’esecuzione dell’isteroscopia diagnostica ( metodica ambulatoriale, che utilizza l’isteroscopio, sottile strumento collegato a una telecamera, per visualizzare il canale cervicale e la cavità uterina )
Altri esami che possono essere eseguiti in seguito sono:
- l'isterosonografia ( esame ecografico per la valutazione della cavità uterina con infusione di soluzione fisiologica )
- l’isterosalpingografia ( esame radiografico dell'utero e delle salpingi ottenuto mediante l'opacizzazione con mezzo di contrasto dell'utero e delle tube )
- la risonanza magnetica nucleare
Qual è la terapia dell’istmocele?
La terapia dell’istmocele è unicamente chirurgica ed è il rimodellamento della cicatrice interna, definita istmoplastica isteroscopica.
L’istmoplastica isteroscopica è un intervento, in anestesia generale, che prevede l’introduzione del resettore in cavità uterina ( non si eseguono incisioni, ma si passa per via vaginale ) e la resezione con ansa termica del tessuto cicatriziale che circonda il difetto; appiattendo l’area del difetto si elimina lo sfondato in cui si puo’ accumulare il sangue.
L’intervento viene eseguito in regime di day hospital.
Per informazioni o prenotazioni contattare 011 505805 oppure 011 5817312
